Zweifelhafte Strukturreform

Tansania will sein System der sozialen Sicherheit finanziell tragfähiger gestalten – auch unter dem Druck von Gebern. Die im Rahmen einer Dissertation entstandene Arbeit von Luise Steinwachs untersucht, wie die Bevölkerung sich an diese Umgestaltung anpasst. Dabei wird schnell deutlich, dass die Reformen zweischneidig sind. Zwar soll einerseits die Gesundheitsfürsorge verbessert werden, doch andererseits überfordert viele Arme die damit verbundene Kostenbeteiligung an den Gesundheitsleistungen. Entsprechend wichtiger werden Familiennetze, aber auch neue Formen der sozialen Selbstorganisation. Frauen sind dabei eine treibende Kraft.

Das Buch ist interessant geschrieben und lässt zahlreiche Interviewpartner und -partnerinnen zu Wort kommen. Die Lektüre macht klar, dass auch in diesem Fall eine Strukturanpassung ihre eigentlichen Ziele verfehlt: Sie schafft keine solide Gesundheitsversorgung, die sich alle in Tansania leisten können. Stattdessen provoziert sie geradezu die Entstehung informeller Strukturen.

Frank Bliss